Listerióza - Příznaky, diagnostika, léčba


Listerióza je akutní infekční onemocnění ohnisková která patří do skupiny zoonóz a patogenů způsobených Listeria monocytogencs. Hlodavci chovají jako správci této infekce. Původcem listeriózy je také nalezené v klíšťatech lxodes rehsuixatus. Člověk je schopen dostat od zvířat tím, že jí maso, mléko, vejce infikována Listeria, ale i v době kousnutím infikované členovci Lister a pronikání do dýchacích cest. Pokud významný počet těhotných pacientek má tendenci mrtvorozenost, mělo by to důvodem k obavám a podezření na listeriózu.


Listerióza se vyskytuje v mnoha zemích v Africe, Evropě, Austrálii a Americe. Po uplynutí inkubační doby, která trvá dva týdny začíná onemocnění, které má různé klinické formy.
Diagnóza listerióza setu po bakteriologické studie krve, sekretu mandle, plodová voda, mozkomíšní mok, stolice originální děti, hlenu z nosu a krku. Preventivní opatření zahrnují očkování, personální hospodářská zvířata z bohatších oblastech, laboratorní výzkum a hubení hlodavců.

Listerióza je člověk, nebo jako akutní septikémie, která má vliv na centrální nervový systém, mandle, slezina, lymfatické uzliny, jater nebo chronické.


Původcem listeriózy


Původcem onemocnění byl poprvé popsán v roce 1911 C. Halfesom. A to má přiděleno pacientům morčat a králíků D. Murray v roce 1926. Jméno Listeria bylo navrženo v roce 1927 William Pirie po Joseph Lister. V roce 1929, A. Nyfelltom byly nalezeny bakterie Listeria z lidského vysoké monocytóza. V roce 1935, Karl Byrne objevil případů listeriózy při porodu a novorozenců.

Zdůvodňující působí nesporoobrazuyuschaya, mobilní, gram-pozitivní bacil bakterii Listeria monocytogenes, která je typickou typu rodu Listeria.
Původcem listeriózy může tvořit kapsli nebo koupit tvar písmene L a parazita uvnitř buňky, a tím způsobit, že pomalý rozvoj infekce.
Původcem listeriózy nenáročný a může růst na běžném médiu při jakékoliv teplotě a je připraven pro reprodukci ve vodě, půdě, mrtvoly, rostliny, produkty. Listeria je citlivý pouze na širokospektrých antibiotik, ale je rezistentní kmeny. Patogen Listeria vylučován z lidského těla s tajemstvím (krev, moč, mléko, sperma, rektální hlenu, mozkomíšní mok, plodová voda). Matky, novorozenci a děti jsou schopni přidělit agenta do 12 dnů po porodu.

Primárním zdrojem infekce je divoká a Synantropní hlodavce s různými objekty životního prostředí.
Listerióza je schopen infikovat domácích a hospodářských zvířat. Patří mezi ně prasata, skot, koně, králíci, kočky, psi, domov a dekorativní pták. Listeria byly detekovány v lišky, mývalové, volně žijících kopytníků, norci, lišky, ptáků a mořských produktů, mnoho přírodních prostředí. Nejvhodnější prostředí pro reprodukci je špatné horní vrstvy siláže. Převodovka listerióza různé: kontakt, fekálně-orální, transplacentární, vzdušných. Zvířata napaden prostřednictvím vody, potravin, od hlodavců nebo jejich porážce tel. Významnou roli na krev-Sicking hmyzu (roztoči pastvina). Zarazhayuchys nemocných zvířat, klíšťata šířit infekci do jiných zvířat, která bakterie. Mechanismus infekce lidí měnit. Zdroj přenosu listeriózy může být infikované vody a živočišné produkty a zeleninu v rozporu podmínek skladování nebo tepelného zpracování.

Instalovaný yyazytsirnist aэrohennoho lidské infekce Listeria je možné při zpracování živočišných produktů. Známé a další přenos kontakt, který nastane přes škrty a odřeniny na kůži. Tam je důkaz lidské nákazy sexuálně. A obzvláště nebezpečná nákaza Listerióza v těhotenství, kdy dítě je vystaveno nebezpečí transplatsentarno a během porodu. Existují případy aэrohennoho, poporodní a pro styk s potravinami infekce novorozenců od matek a ošetřovatelství. Ten samý přirozený sklon k listeriózy u lidí není vysoká. Nemoc často tendenci seniory, novorozence a osoby s imunodeficitem.

Nemoc má infekce všechny funkce saprozoonoznoy je převládající všude. Ale více často to je nalezené v mírných oblastech av půdách, které jsou bohaté na organických hnojiv. Rozsáhlá ekonomická aktivita podporuje příznivé listeriózou u lidí. Existuje skupina a sporadické onemocnění. Na zvláštní rizika patří těhotné ženy a novorozence. Incidence získává profesionální povaze personálu drůbeže a dobytka. Nejčastěji zaznamenané onemocnění v létě a na jaře.



Listerióza symptomy


Primárně postihuje sliznice trávicího traktu, očí, kůže. Když lymfohennom a hematogenní šíření dochází Lister akutní febrilní stav. Dále přichází fixačního činidla v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánů (plíce, mandle, játra, slezina, centrální nervový systém, ledviny, nadledvinky. Tyto subjekty se bakterie a zánět typické zvětšené lymfatické uzliny, horečka, výskytu horečky, respirační poruchy , židle, zvracení Pokud se nemoc stane těžkým průběhem, tam lysteryoznыy sepsi, purulentní meningitidy a jako důsledek - smrt.



Listerióza v těhotenství


V těhotenství, placenta tvořil lysteryomы, a to vede k infekci plodu a rozvoj generalizované infekce u těchto forem. Inkubační doba je prodloužena na 45 dnů. Plodu a novorozence vlastní septik-hranulematoznaya forma. Listerióza v těhotenství je schopen postupovat vymazány nebo asymptomatickou onemocnění. Pokud je intrauterinní infekci plodu v raných fázích, yyazytsirna jeho smrti, a závažných abnormalit (mykrohyryya, hydrocefalus).

Listerióza onemocnění u novorozenců má velmi závažné. Newborn je vysoká horečka, poruchy dýchání a oběhový systém. Tam může být zvracení, mukoidní stolice nebo papulární vyrážka roseolous-flow. Pokud se nemoc stane pro purulentní meningitidy, pak dítě často smrti. Ve skutečnosti, na klinice listérie děti nejsou známy z důvodu podobnosti s jinými intrauterinní infekce povahy. Infekce plodu může v uplynulém a posledním měsíci těhotenství. Na začátku těhotenství možné myyazytsilnyy potrat nebo dítě narozené se všemi druhy postižení.

U kojenců dostane listeriózu začínající SARS a všechny typické příznaky: horečka dítě, rýma, kašel a časem vyvíjet hnisavý zánět pohrudnice nebo zápal plic melkoochahovaya. Někdy vyrážka vyskytuje Makula-papulleznoho charakter, žloutenka, meningeální příznaky jsou křeče a obrna, zvětšení jater. Monotsitoz v formule krvi odhalily vzácné.
Po zotavení z této podobě poruch centrálního nervového systému a periferního nervového systému 20% dětí zůstává.




Listerióza formulář


Pokud má pacient ulcerózní-loupaná anginu pectoris s listeriózou, rychle rostoucí tělesné teploty až na 39 ° C, je rýma, kašel, bolest v krku. Pacient se objeví charakteristické zarudnutí sliznice orofarynxu, mandle jsou rozšířenou a rozpushuyutsya, tam loupaná útoky, vředy, potažené fólií. Tento lymfatické uzliny staly zvětšené a něha. Vřed trupem angina vyznačující se změnou haemograms - leukocytóza a zvýšená ESR a skok v počtu mononukleárních buněk. S příznivým výsledkem trvání nemoci 14 dnů.

Někdy vřed trupem a zřídka lysteryoznaya folikulární angína s progresí může vést k vývoje sepse. To se vyskytuje převážně u dospělých. Rapid horečka dostane remytyruyuschyy povahu, je zarudnutí obličeje, polymorfní kožní vyrážka, zánět spojivek a bílou mandlovou květu. Další rozvoj hepatolienal syndrom, a v některých případech jsou nedostatky meningeální příznaky. Krev šetří monotsitoz světě, v důsledku sepse listeriózy často s řádnou léčbu příznivé.

Nervová forma listeriózy se vyskytuje ve formě meningitida, mozku abscesu nebo meningoencefalitidy. Klinické charakteristiky stejné. Pozorované změny v periferního nervového systému, ve formě obrnou a ochrnutí svalů nebo současné poliradykulonevryt. Nervová forma listeriózy v infekce HIV má formu oportunních infekcí.
Další G-žlázový forma. K dispozici je velmi zřídka, a zobrazí se jako důsledek kontaktu s infikovanými zvířaty. U pacientů má horečku a sníženou zrakovou ostrostí, otok víček a rozvoje spojivek, zúžení optických prasklinu a bolestivý stav příušní a krční uzliny. Tato rohovka je zachována. Listerióza v této podobě trvá až tři měsíce.

U chronické listeriózy se vyznačuje absencí klinických příznaků. Poznámka epizodní horečku s nachlazení příznaky, dyspeptických poruch a symptomů chronické pyelonefritidy.
Listerióza diagnóza
Nemoc se liší od angíny coccal etiologie, infekční mononukleóza, purulentní meningitida, respiračních virových infekcí, nemocí krve.
Laboratorní diagnostika zahrnuje bakteriologické vyšetření krve punctates lymfatických uzlin, hlenu z krku a nosohltanu, mozkomíšní mok, spojivek výtok, plodová voda, placenty, a zahrnuje analýzu biologického kadaverózní materiálu.

Vezmeme-testy, dávat pozor na počtu monocytů v periferní krvi, které by měly být až do 60 až 70%. Plodiny by měly přijmout prvních 10 dnů nemoci nástupu.


Léčba listeriózy


Pacienti s listeriózou vyžadují pečlivé péči a správné výživy. Léčba listerióza předepsaném formuláři pod proudem. Dobrý uvést v platnost etiotropic léky, které antibiotikum tetracyklin. Také se používá v léčbě listerióza Penicillin, chloramfenikol, erythromycin, nebo ampicilinu. Všechny horečnaté Lhůta tyto léky a pak další týden na pozadí blednutí klinických projevů.

Pokud udeřil centrální nervový systém, prostředky použité k streptomycinem tetracyklinu. Použití jako dehydratace terapie. V závažných případech, antibiotická léčba listeriózy jsou uvedeny v kombinaci s prednisonem po dobu dvou týdnů. Jmenován dohromady a antihistaminika (Promethazine, difenhydramin, Suprastin). Pro účely řešení detoxikační injekčně chloridu sodného, ​​roztok glukózy, Ringerův roztok a současně použít nástroje, které zvyšují močení. Oči-žláz forma ošetřené oční kapky roztok a emulzi albutsida hydrokortizon. Chronické formy listeriózy léčeny antibiotiky po dobu dvou týdnů, a pak použita sulfadimezin.

Speciální preventivní metody proti listeriózy nebyla vyvinuta a nyní zahrnuje širokou škálu hygienických-veterinární opatření. Ve městech a vesnicích koná brownies hlodavce vyhlazení, zničení toulavých psů a koček, a lidé se listerióza, hospitalizovaných.