Liposarkom - Příznaky, léčba


Liposarkom - se skládá z mezenhyalnыh buňky zhoubného nádoru, které postihuje převážně starší muži. Lyposarkomы jsou velké nádory, které jsou často tvořeny na vnitřní straně stehen, hýžďové oblasti, retroperitoneální tkáně a jsou umístěny mimo hlavní zaměření mnoha menších satelitů. Ze všech sarkomů měkkých tkání známých lyposarkomы nejběžnější (15%), jejich frekvence výskytu tří případů na 1 milion obyvatel. Často se tento nádor se vyvíjí v mužské populace po čtyřiceti letech, geograficky některých oblastech, které nejsou nalezeny.


Typy lyposarkomы : Myksoydnaya liposarkom (lipom embryonální), vysoce diferencované liposarkom (lipom sklerózující, polymorfnoyadernaya fibroadenom, lipom polymorfnoyadernaya) kruhlokletochnaya liposarkom (lypoblastycheskaya sarkom, buněčné lipoma infiltrative-fetální, lipom adenoidně), polymorfní liposarkomem (lypotsytarnaya sarkom, liposarkomem). Kromě těchto forem mohou být pozorovány nediferencovaného liposarkom a smíšené formy obsahující struktury charakteristické pro všechny lyposarkom

Liposarkom - příčiny


Důvody pro vývoj nádorů až dosud nedostatečně studovány. Spolehlivě zjištěno, že v některých případech tumor začíná svůj vývoj na pozadí benigních nádorů, jako je lipoma nebo neurofibromů, což naznačuje její vztah s touto nemocí jako neurofibromatózy. Kromě toho, tam byly případy sarkomu vztahu a radiační terapie, expozice azbestu, předchozí mechanická poškození. Přes zjištění estrogenu v tkáních lyposarkomы retsyptorov pozitivní roli v jeho vývoji kortikosteroidy není prokázána.

Lyposarkomы obvykle rostou velmi pomalu a zřídka metastazují. V ojedinělých případech byly zaznamenány vstupu do krve metastázami v kostní dřeni, plicích a játrech

Liposarkom - Příznaky a známky


Velikost lyposarkomы často ne více než dvaceti cm. To obvykle postihuje proximální dolní končetiny, která se nachází v okrese příčně pruhované svaloviny v některých případech je lokalizována do podkožní tukové tkáně. Třísla, nohy, hýždě a retroperitoneální prostor nádor postihuje více zřídka, ve výjimečných případech, to může být viděno v oblasti genitálií rtů, rukou, nohou, chámovodu, a v ústech.

Svou strukturou se podobá liposarkom nezralý tuk nebo embryonálních tkáních plodu. Skládá se z embryonální tkáně liposarkom šedavé barvy s kaštanové-červené pruhy, má želatinovou texturu a jemnou průhlednou kapsli. U jiných typů lyposarkom kapsle špatně vyjádřené, jsou žluté, hustší konzistenci, s prameny pojivové tkáně a ložisek krvácení a nekrózy.
Na pohmat určí poměrně velké (20 cm) s kulatým jediné hustoty uzel nerovný, nepravidelný tvar, elastické elastické nebo pevné látky. Při provádění snímání obou rukou nádory na končetinách může pohybovat pouze v příčném směru, a v případě, předmětem rostoucího kostní nádor zůstává stacionární.

Syndrom Bright bolest je charakteristické rysy klíčící nádory kompresních nervy nebo kost (okolo 20%). V pozdějších fázích zhoubného nádoru vyvolává lokální teplotu a tělesnou teplotu, kůže přes nádoru modro-červená, podkožní žíly iz'yazvleny a rozšířil. V případě, že nádor vede k zablokování nebo ucpání nervů, žíly a velkých tepnách, pacient je pozorována odpovídající příznaky - hluboká žilní trombóza, flebitida, ochrnutí a paréza, otok končetin nebo ischemie. Symptomy v pokročilých stádiích nemoci takto: rostoucí slabost, opilost, hubnutí, chudokrevnost a horečka.

Většina jakékoliv příznaky lyposarkomы nebyla pozorována, pouze 20% pacientů může představovat určité znaky, které ukazují na přítomnost choroby. Při malé nádor pacient může občas rušit menší bolest v oblasti novotvarů. Pokud liposarkom rozvíjet v oblasti břicha, může člověk cítit podivné mačkání vnitřní orgány.
Diagnóza liposarkom stanoveny na základě histologických a magnetické rezonance studií. Jizvě, ekstsyziyna a biopsie tkáně. Pro potvrzení nebo vyloučení metastáz prováděných CT, X-ray a ultrazvukové diagnostiky. Povinné provedena diferenciální diagnostiku těchto chorob: slerozyruyuschaya fibrosarkom, hybernoma, lipom

Lyposarokma - léčba


Léčba lyposarokomы mohou být integrovány, nebo v kombinaci. Self-chirurgická léčba je pouze pro léčbu vysoce diferencovaných tumorů předpokladem možnosti radikálního zásahu.
Principy chirurgické léčby: nádor se odstraní spolu s místem, z něhož biopsie; liposarkom odstranit bez ozáření nádoru; odebrat ohraničení označený speciálních kovových držáků; pokud neprůkazné odstranění nádoru ukazuje reoperaci (reoperatsyya).

Mezi hlavní typy chirurgie:

• Radikální operace varhany. Tento druh radikálního zásahu provádí při hlubokých vыsokozlokachestvennыh zhoubných nádorů. Nejvíce nádoru a okolní tkáň odstraněny spolu s okolním svalu a vazivové tkáně
• Široký vyříznutí. Tento zásah je indikován pro low-grade malignita lyposarkom povrchu. Nádor se odstraní spolu s psevdokapsuloy, k odchýlení se z okraje asi pět cm
• Ekzartikulyatsiya a amputace končetin. Držení těchto typů radikálního intervence je indikována pouze v případě masivního nádoru destrukce při radikální operace nemožné Organ

Poté, a předtím, než operace se provádí radiační terapie, která se používá také k léčbě vzdálené metastázy a lokální recidivu.
U velkých inoperabilních nádorů používaných chemoterapii (dakarbazyn, bleomycin, daktinomitsin, vinkristin, cyklofosfamid, doxorubicin). Kromě toho léčba hymoterapevtycheskoe používány v přítomnosti metastáz a nádorů v vыsokozlokachestvennыh. Často chemoterapie se provádí v kombinaci s radiační terapií a / nebo chirurgický zákrok.

Počasí lyposarkomы nejsou příliš optimistické. Míra přežití pěti let je třeba poznamenat, na hranici 50% desetileté přežití - asi 30%. Několik vyšší naděje dožití při myksoydnom a možnosti vыsokodyfferentsyrovannom nádoru. Záleží také na lokalizaci a zhoubné nádory: když lyposarkome dolních končetin pětileté přežití je asi 70%, zatímco retroperitoneálního lyposarkome ne více než 40%. U dětí s pěti-leté přežití všech druhů lyposarkom asi 90%

Další články k tématu:
1. sarkom kostí
2. sarkom měkkých tkání
3. hygrom