Kalcifikace aorty, aortální chlopně, cévy - léčba, příčiny


Kalcifikace (kalcifikace) - společný omezená akumulace vápníku ve formě solí ve struktuře různých tkání s následnou patologické změny v jejich funkci. Je-li vyhovující funkci zažívacího traktu a močových cest poskytuje normální metabolickou vápníku ve formě jeho vstřebávání v tenkém střevě a vylučování výkalů a moči.
Zprostředkované regulace metabolismu vápníku přes výběr cvičení parathyroidního Hormonální látky zvýšit nebo inhibovat procesy absorpce a vylučování vápníku a jeho solí hromadí v krvi nebo kostní (kalcifikace, hyperkalcémie, osteoporóza).


V situaci, kdy je osoba označena generalizované akumulaci vápníku v určité tkáně způsobené běžnými metabolickými poruchami, odborníci nastavit výstup "typ vápna metastáz." Tvorba metastáz přispívá ke zvýšení vápna vyplavování vápníku z kostí, ke kterému dochází na exprimovaného osteoporózy, fraktury a maligní nádory kostí a vápenatých solí hromadí ve tkáních, kde je za normálních okolností by neměly být.
Když omezená akumulace vápníku v jakékoli oblasti zdravé tkáně způsobené bez jakýchkoliv systemických poruch metabolismu minerálů, musíme převzít existenci typu dystrofické kalcifikace. Ne nutně, ani výraznější kalcifikace znamená zatěžující zdraví pacienta, jako je tuberkulózní změny vzhledu naznačuje známky kalcifikace v přechodném období rekonvalescence.

Příčiny kalcifikace


Základem patogenetický mechanismu kalcifikaci jakékoliv poloze přiřazen přechodu rozpustný vápenatý kapaliny do nadměrným hromaděním solí ve svých tkáních lidského těla. Tento patologický stav se může vyvinout jako výsledek mnoha faktorů vyvolat, ale spoušť je selhání kalcifikace metabolismu vápníku v těle.
Většina vápníku je narušen v důsledku nesprávné funkce regulace hormonální látky produkované žlázami paraschytovydnыmy vznikající v různých endokrinopatie. Kromě toho, proces absorpce a využití vápníku ovlivňuje hladiny vápníku v krvi, které se mohou značně lišit do výšky i do prudký pokles. V procesu přeměny metabolismu vápníku zahrnoval velké množství enzymů, takže v případě, že osoba fermentopathy podmínky pro jeho nadměrné hromadění solí v těle.

Existují různé kategorie provokující faktory, které ovlivňují rozvoj příznaků kalcifikace, které lze rozdělit do exogenní a endogenní. Vnějšími příčinami kalcifikace zahrnují různé druhy poranění kostí a měkkých tkání, a nadměrným příjmem do těla vitaminů B D, která se vyskytuje na nelékové dávkování u pediatrických pacientů. Uvnitř je endogenní patologické stavy lidského těla, doprovázené systémovými metabolickými poruchami nejen vápníku, ale i další minerály (polycystická, onemocnění ledvin, mnohočetný myelom, zhoubné nádory, endokrinopatií).

Dobrý substrát pro akumulaci přebytečného vápníku je jizva pojivové tkáně, takže případné patologické změny v orgánech, doprovázené růstem vazivové tkáně, dříve či později vyvolat kalcifikaci (chlopenní srdeční choroby, aterosklerotických změn cév, transplantace).

Symptomy a známky kalcifikace


Patologické kalcifikace nebo kalcifikace se může objevit v několika skupinách současně poškozených tkání a orgánů lidského těla, nebo omezených ovlivnit zvláštní strukturu. Každá forma kalcifikace má specifické klinické a laboratorní Charakteristiky nástroje, takže byste měli zvážit možnosti průběh tohoto onemocnění podle lokalizace léze.

Jako sekundární lokalizace proces kalcifikace kalcifikace vidět kůži, neboť přispívá ke předchozí akumulace vápníku v parenchymu vnitřních orgánů, a následně nadměrným příjmem vápníku v měkké tkáni. Hlavním zdrojem vápníku "abnormální" jsou obыzvestvlennыe ledvin. Ve vzácných případech, primární patologický proces je lokalizována v kůži, a když se vyvíjí další šíření kalcifikace šlachy.
Vývoj choroby přispívají k kalcifikace cévního původu a různé kollagenozah, ve kterých je nadměrná proliferace intersticiální složky. Počáteční projevy kožního calcinosis není zhoršit stav pacienta a mají pouze kosmetickou vadu v podobě velkého množství pevných uzlíků, bolestivé na pohmat, s žádné známky zánětu přednostně lokalizovány v průmětu distálních končetin.

Vzhled zánětlivých změn kalcifikací doprovázené tvorbou píštěle s obsahem hnisavý, a regionální měkkých tkání otoky. Kalcifikace kůže se může objevit jako omezený, a nejběžnější forma, přičemž se velká část celkového povrchu kůže. Nejvíce informativní způsob stanovení spolehlivé diagnózy je mikroskopické vyšetření biomateriálů obsahují kalcifikace oblasti.
Vývoj známky nadměrného hromadění vápníku se může objevit v jakémkoliv věku období, jak těla zdravého člověka, a na různých patologických stavů. Samostatný formulář této choroby, která vyžaduje pozornost pozorování je kalcifikace placenty, která je ve většině případů je doprovázen oslozhnennomu těhotenství, a patří k jednomu z kritérií placentární nedostatečnosti. Patogeneze neúspěchu matochnoplatsentarnoy je v rozporu průtoku krve nasycené s kyslíkem a živinami přes lumen obturyrovanyya placentární cévní svazek kaltsynatamy velké. Nicméně, v některých případech, je přítomnost ložisek kalcifikace v placentě nemá žádný významný vliv na normální vývoj plodu, takže tato odchylka nevyžaduje zvláštní zacházení a být velmi dynamické ultrazvukovou kontrolou.

Vývoj placenty kalcifikace přispívá přestěhoval historii urogenitální infekce, nevyvážená strava těhotných žen a prodloužení těhotenství. Tak, známky kalcifikace placenty není nepříznivý prognostický znak a je vnímán jako rizikový faktor, provokující selhání matochnoplatsentarnuyu v souboru jiných faktorů.
Při provádění ultrazvuk těhotné ženy dokonce identifikovat jednotlivé kaltsynativ by se měla odrazit v závěrečných minutách zkoušky, jak je stanoveno tloušťky dalších změn, velikost, přítomnost placenty obvodů kaltsynativ považovány za nepřímé známky "předčasnému stárnutí placenty."

Všimněte si, že kaltsynativ vzhled v děloze může být vyvolána nejen složité těhotenství a přítomnost kalcifikace placenty v průběhu těhotenství. Rakovina kalcifikace ve většině případů je výsledkem zbytkových účinků nebo převedeny jakýkoliv zánětlivý proces, lokalizované v endometriu nebo myometria. Žádná výjimka je výskyt kalcifikace v existujících myom uzly, které jsou nepříznivé prognostický znak a indikace k chirurgické léčbě.
Dopad na zdraví kalcifikaci mužské genitálie radikálně naproti, neboť přítomnost prostaty kaltsynativ uvažovaného nepříznivý znamení možných komplikací v podobě různých zánětlivých onemocnění. Struktura prostaty jsou příznivé substrátem pro akumulaci vápenatých solí, protože poskytuje silnou tajemství obsahující mukózní komponentu. Také má pacient cedule uretero-prostaty reflux v 90% případů spouští prostaty kalcifikace.

S pokročilou kalcifikace léze většinu vnitřních orgánů, může dojít slezina kalcifikace, který se nachází na screening ultrazvukové vyšetření a žádné specifické klinické projevy.

Kalcifikace aorty a aortální chlopně


Podle většiny teorií a výzkumu, kalcifikace aorty v izolované formě, je velmi vzácná, ale pokud se to stane, se rychle vyvíjí v pacienta kaltsynyrovanye srdečních chlopní. Vzhled příznaků aortální chlopně Kalcifikace struktur u pacienta v průběhu času dochází k výrazným hemodynamické poruchy a onemocnění organické povahy (infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání).

Většina kaltsynyrovanye letáky aortální chlopně se vyvíjí na základě stávajících degenerativních změn revmatických přírody. Ochablá, pájené dohromady ventilů žaluzie jsou beztvarý substrát tvořit vápenaté porosty, pokrývají lumen aorty. Dlouhotrvající nemoc patologický proces kalcifikace se vztahuje i na přilehlých struktur a rozvoj mitrální kalcifikaci.
Diagnóza aortální kalcifikace ve většině situací není těžké za předpokladu použití vysoce kvalitního X-ray a ultrazvukové zařízení. Tento kalcifikace ložiska představují oblasti s vysokou hustotou, s jasnými konturami jako solytarnoho nebo množné vzdělávání.

V situacích, kde se proces kalcifikace vztahuje na interventrikulárních septem a mitrální chlopně dosahuje vyvíjí kalcifikaci mitrální chlopně. Tyto abnormality nejsou specifické klinické a laboratorní příznaky a jsou diagnostikovány pouze instrumentálních metod vizualizace. Zpoždění, pokud jde o stanovení správné diagnózy nevyhnutelně vede k hrubému srdečních vad s těžkou poruchou hemodynamiky, které významně zhoršuje kvalitu života a snižuje délku života. Pokud je včasná diagnóza a včasná provedena operační korekce vad, přichází obnovení normální srdeční činnosti a výrazné zlepšení zdraví pacientů.

Vyšetření pacientovi эhokardyoskopyy by si měli uvědomit, že proces kalcifikace může ovlivnit nejen srdečních chlopní, ale i šíření infarkt ve fyziologické a akordy se nazývá "kalcifikace srdce." Tato lokalizace patologických kalcifikaci procesních nebezpečné komplikace, které jsou jako náhlé poškození endotelu, a spojené trombóza ventil. Riziko trombózy je tromboэndokardyta a rychlá progrese příznaků generalizované sepse.


Pro etiopathogenetical principu vnutrypredserdnыy kalcifikace jsou rozděleny do hlavní, což je fyziologický projev stárnutí, a sekundární, což je provokatér jakýkoli chronický chorobný proces v těle (srdeční onemocnění, porušování metabolytnыe endokrinopatií). Intrakardiální kalcifikace lokalizace doprovázeno klinické příznaky pouze v pozdních stádiích onemocnění, kdy kalcifikace procesy mají negativní dopad na kardyohemodynamyku. V tomto případě, pacient může být matoucí opakující se narušení srdečního rytmu, cardialgia a závratě. Vznik progresivní dušnost indikuje přítomnost alespoň pacienta intrakardiální kalcifikace, která vyžaduje okamžité operační korekci.

Cévní vápenatění


Rozšířený nebo lokalizované Parietální hromadění vápníku v cévním interstitium způsobuje narušení průtoku krve a vznik hemodynamických poruch v různých orgánech. Sbíráme nahrávky změny v těle vyvolává rozšířený arteriální kalcifikací velké ráže, která je příčinou ischemické poškození životně důležitých struktur. Prevalence mechanismu tvorby kalcifikace v cévních lumen vyvolává proces vývoje kalcifikace v několika variantách (metastatické, dystrofických a intersticiální). K dispozici je také zvláštní kategorie intravaskulární kalcifikace, který uvádí na trh v dětí ve věku období, a důvod pro jeho výskytu je považována za vrozené abnormality vaskulatury.

Nejvíce obtížné a nebezpečné lokalizované intravaskulární kalcifikace je břišní aorty kalcifikace, což vede k rozvoji výdutí. Nebezpečí tohoto onemocnění je latentní klinický průběh a současné hrozba masivního intraperitoneální krvácení, které porušují integritu cévní stěny. V případě, že časné diagnóze abdominální aorty kalcifikace, která je v procesu formování aneurysma, pacient v co nejkratší době nutné provést resekce změněné oblasti aorty s následným roubovacího defektu.

Kalcifikace ledvin (nefrokalcinóza)


Když nadměrný obsah vápníku v lidském těle nebo jejích metabolických přeměnách porušila podmínky pro jeho nadměrné hromadění solí v tkáních parenchymálních orgánů, ledvin a tato situace není výjimkou. Typicky, nefrokalcinóza je difúzní kalcifikace proces v kombinaci se zánětlivými změnami v parenchymu ledvin, že prodloužený Samozřejmě nevyhnutelně vyvolává rozvoj příznaků selhání ledvin.
Stejně jako u jiných forem kalcifikace, nefrokalcinóza může vyvinout na pozadí nezměněné parenchymu ledvin nebo zcela nezměněných ledvin. Primární forma nefrokalcinóze není samostatný subjekt jako jeho vývoj a mechanismus založený na přebytek vápníku do těla s potravinami, léky, a porušení obecné metabolismu vápníku v příštítných tělísek endokrinopatií. Podklady pro rozvoj sekundárního Necrotic změnilo, je nefrokalcinóza parenchymu ledvin, ischemické poškození ledvin a ledviny vystaveni záření.

Při nezměněné metabolismu vápníku, proces odstraňování jeho ostatky z těla závisí na močového ústrojí, ale nadměrné vyživovaných ledviny nejsou schopny věnovat dostatečnou vápníku v moči, což vede k jejich akumulaci v buňkách renálního parenchymu. V počáteční fázi onemocnění, nadbytek vápníku je uložena pouze na tubulárních epitelových buněk, a prodloužené samozřejmě kalcifikace proces pozorovány v lumen v renálních tubulech. V situaci, kdy vápenité vrstvy plně obturyruyut kanálku lumen, pacient vykazuje známky narušení mocheobrazuyuschey močové a funkce ledvin. Poslední fáze je vývoj kalcifikace ledvin nefroskleróza se současným renální insuficiencí.

S úplné nepřítomnosti včasné diagnostiky a léčby onemocnění ledvin kalcifikace postupuje a je doprovázena zánětlivými změnami a rozvoj urolitiázy. Bohužel, specifické projevy nefrokalcinóze pozorovány pouze u pacientů v terminálním stádiu onemocnění a další charakterizovat u pacientů s ledvinovým selháním (výrazným edematózní syndrom, maligní hypertenze, potíží močení).
Nejvíce informativní diagnostická metoda pro stanovení nefrokalcinózu v počáteční fázi tohoto patologického procesu je zaměřen biopsie, jehož použití není v souvislosti s pacienta modelu screeningu. Podle rozšířil nefrokalcinóza klinických a laboratorních známek kalcifikace zobrazuje dobrý výkon při intravenózní vylučovací urografie a ultrazvukové vyšetření ledvin.

Kalcifikace světlo


Identifikace kaltsynativ v plicní tkáni je běžný nález odborníci záření zobrazovací techniky ve většině klinických epizod pacientů nemají ani představu o jejich dostupnosti. Tento vzor dochází, protože výskyt změn vápna v plicním parenchymu, může být vyvolána širokého rozsahu patologických podmínek a s omezenou lokalizací v žádném případě vliv na funkci plic.
V riziku rozvoje příznaků usazování vodního kamene, světla jsou osoby, kteří měli v anamnéze alespoň jednoho z následujících patologických stavů: tuberkulózní plic, aspirace cizího tělesa, plicní infiltrační, parazitární infekce plic, abscesované infiltráty a zhoubné novotvary. Samozřejmě, že ve většině případů, je tvorba kalcifikace se vyskytuje ve změněné plicního parenchymu, ale pediatrické případů vrozených přírody kaltsynativ.

Zkušení terapeuti a radiologů zvážit tvorbu v plicní parenchym kaltsynativ "klíčový mechanismus", který označuje konec období akutní plicní onemocnění a jeho přechod do subakutní nebo latentním stádiu, ale mějte na paměti, že mnohé patogeny konkrétní infekce mohou dlouho zůstat neaktivní v srdci kalcifikace a vykazují svou aktivitu při sebemenším snížení imunitních přirozených ochranných vlastností organismu.

Léčba kalcifikace


Vzhledem k tomu, že jako kalcifikace systémové patologické změny nebo omezeného tkáně je nevratná, otázka korekce léčiva tohoto stavu zůstává otevřený a jediný radikální způsob eliminuje ohniska kalcifikace je uvažován pro operaci. V každé situaci, léčebná opatření v kalcifikace se lokalizace má být patogeneticky opodstatněné a preemstvennыmy v každé situaci.
Vzhledem k tomu, náchylný k progresi usazování vodního kamene, a nahrazení zdravé tkáně jakéhokoli orgánu, pojivové obsahující husté oblasti kalcifikaci, hromadění jejich sady, tělo funkce může velmi trpět, který bezprostředně ovlivňuje zdravotní stav pacienta. V tomto ohledu, primární léčebné zásahy kalcifikace v jakékoli formě, umístění a intenzita korekce je jíst chování a odstranit faktory, které přispívají k nadměrnému příjmu vápníku v těle (příjem léků, atd).

V některých situacích, kdy patologické kalcifikace fokusy jsou malé a lokalizované v jediném pořadí v parenchymu orgánu kalcifikace nepředstavuje žádné nebezpečí pro pacienta a nevyžaduje konkrétní léky řízení. Nicméně, existuje řada patologických kalcifikací formy, spolu s těžkou dysfunkcí těla, a proto použití konzervativní nebo chirurgické opatření v daném objemu, je nezbytným předpokladem pro zachování normální kvality života.

Kalcifikace kůže často má rozsáhlé generalizované povahu a vyvolává vývoj kosmetické vady, a proto by se pacienti v této kategorii, více než jakýkoli jiný účel, vyžadující dostatečné množství léčby. V situacích, kdy velká podkožní kalcifikace patrné uzly s hutnou strukturou a je často doprovázen infekcí, primární a Jedinou účinnou léčbou je chirurgický zákrok pomocí elektrokauteru. Tento postup umožňuje nejen nejpečlivěji izsikaty ohniska kalcifikaci, ale zároveň dezinfekci povrchu rány, čímž se zlepší proces hojení ran. Pokud kalcifikace kůže lokalizovány v velkých kloubů, pacient se doporučuje používat různé metody fyzikální terapie, aby se zabránilo rozvoji artritidy, artróza (halvanoterapyya, aplikace ozocerite, ultrafialové záření).

Nefrokalcinóza také zařazeny do kategorie rychle progresivní onemocnění, což v případě neexistence včasné drogové pomoci, vyvolává závažná porušení mocheobrazuyuschey močový a funkce ledvin. V situaci, kdy nefrokalcinóza není doprovázeno příznaky selhání ledvin, pacient by měl být doporučeno dietní pravidel podmíněnosti, a zajistit lékařské ošetření základního onemocnění. Pokud jsou příznaky selhání ledvin Jedinou účinnou léčbou je hemodialýza následuje transplantaci ledvin.

Těhotné ženy s kalcifikace zaměřením v placentě, potřebuje dynamické ultrazvukovou kontrolou a projev příznaků placentární insuficience, doporučuje se předpisy, které jsou zaměřené na zlepšení průtoku krve v cévách placenty a dělohy (Trental 100 mg 2 krát denně ústně). Aby se zabránilo předčasnému odtržení placenty u těhotných žen, které trpí kalcifikaci, je vhodné jmenovat léky, které snižují děložní tón (Hynypral 5 mg intravenózně). Jako preventivní léčba, jejímž cílem je odstranění progresi usazování vodního kamene používají specifické antivirové terapie.

Množství léčení usazování vodního kamene, lokalizovány v průmětu valvulární srdce nebo hlavních krevních cév je dána její klinické formy a závažnosti hemodynamických poruch. Ano, jeden kaltsynaty předpokládá podklapannoho lásku nepotřebují zvláštní zacházení a docela dynamické echokardiografické sledování. Uvědomte si však, že vnutryserdechnыy kalcifikace patologie roztříděné riziko výskytu bakteriální endokarditidy, protože když příznaky bakteriálního onemocnění srdce, měli byste okamžitě platit adekvátní schéma antibiotická léčba.

Vzhledem k tomu, že patologické kalcifikace ložiska, které jsou ve stěně, příznivý substrát pro výskytu trombotických komplikací, všichni pacienti s příznaky kalcifikace srdce a krevních cév, doporučujeme celoživotní použití protidestičkové léky (Cardiomagnyl 1 kapsle 1 krát za den). Indikace pro použití chirurgické léčby je vývoj kalcifikace příznaků zneužívání vyjádřených CARDIOHAEMODYNAMIC.