Předčasného porodu, hrozba předčasného porodu


Předčasné doručení bude v úvahu, pokud k nim dojde, počínaje dnem 22. týdnu těhotenství a až do a včetně 37 týdnů, produkovat počítáno od prvního dne poslední menstruace.
Myyazytsilne potrat ženy a včetně 22 týdnů až 27 týdnů spadá do zvláštní kategorie, a nesouvisí k předčasnému porodu.
Klasifikace závisí na novorozence porodní hmotností.
Dítě narozené s váhou 2500 g, bude považována za ovoce s nízkou hmotností při narození; s hmotností do 1500 g - ovoce s velmi nízkou porodní hmotností; s hmotností do 1000 g - je plodem extrémně nízké porodní hmotnosti. Toto rozdělení je vzhledem k různým skupinám prognóz ve novorozenců.


Novorozené děti narozené s extrémně nízkou hmotností, přetrvávající porušování vyskytují nejčastěji centrální nervový systém, různé neurologické poruchy a dysfunkční porušení respirační, urogenitální a trávicího systému; expresivní poškození zraku a sluchu.
Frekvence předčasného porodu všech narození až do 10%, a liší se podle těhotenství. V průběhu 22 týdnů těhotenství a 28. týdnem těhotenství - 7% všech případů předčasného vzniku na světlo, a po dobu 29 až 34 týden těhotenství - je 40% všech případů předčasného porodu, a v průběhu 34 týdnů a 37 týdnů těhotenství - je až 53% všech případů předčasného porodu.

Předčasný porod příčiny


Příčiny předčasného porodu jsou zakořeněny v PRPO - předčasné únik plodové vody. Toto procento se až do 38% všech předčasného rodorazreshenyy. Dalším důvodem pro servírování vysokou frekvenci perinatální morbidity - je 30% všech předčasných porodů a intrauterinní fetální infekce. Infekční etiologie kongenitální a dědičné patologie plodu a v kombinaci vedou k potratu. Horší a genitální infekce traktu, hormonální poruchy, zneužívání těhotných žen v hemostatického systém a metabolismus lipidů u žen s obezitou. Další hrozba způsobí nepříznivý výsledek těhotenství může být, jako je socio - ekonomický, pracovních rizik, zneužívání drog a kouření, stejně jako onemocnění, jako je hypertyreóza, hypertenze (vysoký krevní tlak), anémie, srdeční onemocnění, Alzheimerova choroba, akutní virové infekce isthmico - cervikální insuficience, k dispozici dříve v dějinách žen v předčasného porodu, různých malformací dělohy, myomy, mnohočetného těhotenství, polyhydramnios, makrosomyya diabetes, chirurgii během těhotenství, děložní jizvy a trauma, nitrobřišního krvácení, otravy jídlem, akutní zánět slepého střeva ,

Klasifikace předčasného porodu není nastaven, ale identifikoval následující intervaly:
Tento 22 - týden 27
28 - Týden 33
34 -37 týden těhotenství
Mechanismus předčasného porodu patří:
- Sociální indikace
- uměle vyvolané příčiny
- lékařské indikace
Ze zdravotních důvodů skutečného potratu bez ohledu na termín, pokud může těhotenství a porod poškodit zdraví žen a představují hrozbu pro život, a pokud zjistil, abnormální vývoj plodu. Tento důkaz zřizuje osobně zúčastní porodník-gynekolog s lékaři profilu. Pro tuto ženu, napsal prohlášení, která se bude zabývat lékařskou komisi.

Sociální čtení vliv potrat u termínovaných 22 týdnů, pokud soud rozhodl, že žena zbaven rodičovských práv, a je rozhodnutí soudu omezit ženu rodičovských práv, pokud žena zbaven svobody, a to těhotenství byl způsoben tím, znásilnění, pokud existuje skupiny zdravotně postižených I a II na muže, a jeho smrt nastala v průběhu těhotenství.
Etapy předčasného porodu:
- hrozba předčasného porodu
- Spuštění předčasný porod

- předčasný porod začátek


Známky předčasného porodu


Tyto příznaky jsou příliš neliší od běžného práce. U žen je zrychlený touha močit, vizuálně je výrazně nižší poloha plodu prezentující část a jsou konstantní výtok z pohlavního ústrojí. Je-li výběr hojná, těhotné břicho a snižuje množství snížena SDM (výška dělohy)


Předčasného porodu Příznaky


Jedná se o první nárůst děložní tón a úsek bolesti břicha a dolní části zad. U žen pocit plnosti v pochvě, nevolnost. V případě horyoamnyonyt onemocnění, kdy osvětlené plodových obalů amnion a chorion, tělo reaguje zimnice a horečka



Předčasných porodů léčba


Léčba zahrnuje okamžitou hospitalizaci na oddělení patologie na 22 týdnů těhotenství, což je pro provádění ultrazvuku. Meta studie a přesná definice gestační období a hmotnosti plodu. Je nutné, aby ten správný vývoj porodní činnosti. Ultrazvuk určí dynamiku změny v děložního čípku, a to snižuje poševní výtok a snížit riziko infekčních se pro ženu. Pokud tak učiníte PRPO hodnotící ultrazvuk index AJ (plodové vody) a rozhodnout o tom, zda rozšířit těhotenství. V současné době, PRPO často příznivé výsledky, tím méně času žena. Takže držet plot. Pokud zjistíte, že děloha je v dobrém stavu, je nutné vyloučit sonografie odtržení placenty. V případě dlouhodobé ohrožení, je nutné CTG (kardyotokohrafyyu) posuzovat plod a Doppler dělat - studijní průtok krve v placentě a plodu soustavy.

Léčba drogové zahrnuje tokolytycheskuyu terapie (na potlačení děložních stahů podávaného léku tokoliz) a symptomatickou a uklidňující terapii.
Po zaklepání známky hrozbou předčasného porodu, žena zůstává v oddělení patologie, kde se konala další léčbu. Pokud si všimnete příznaků horyonamnyonyta žena hospitalizována v pozorovacím porodnické oddělení nemocnice.
Pacient je uvedeno v posteli, emocionální, sexuální a fyzické míru. Fyzikální metody terapie zahrnují elektroforézy hořčík, akupunktura, nebo electroanalgesia electrosleep



Prevence předčasného porodu


U všech žen, včetně hrozby 25-34 týden je prevence glukokortikoidy, což umožní zrání plicní povrchově dítěte. Po 34 týdnů se provádí prevence RDS (syndrom respirační tísně). Jak se vyhnout a jak se zabránilo předčasnému porodu? Ženy jsou vyzýváni, aby emocionální odpočinku, klidu na lůžku, pozitivními emocemi, a v případě ohrožení příznaků okamžitě zavolat sanitku


Vedení předčasného porodu


Porodník - gynekolog předem oznámit neonatologa lékaře o narození nedonošené dítě, a mezitím připravit inkubátor, poskytne mu kyslíku, teplé oblečení, zkontrolovat připravenost zdravotnického vybavení a léky pro resuscitaci. Doktor neonatolog by měl být přítomen při porodu a musí poskytovat neonatální resuscitaci.

V průběhu běžné pracovní chování odpovídající anestezie - epidurální analgezie. Hlavním cílem první době porodní - je, aby se zabránilo rychlé proudy, a tím i prevenci zranění předčasně narozených dětí. Pokud rychlý pokrok je tokolytykov nitrožilní kapka. Tokoliz trvá 3 hodiny a zrušeny při otevření děložního čípku až 9 cm. To je přibližně 40 minut před narozením.
Pokud porody slabý, pak stráví jeho stimulaci. Nejúčinnější metodou kombinuje použití oxytocinového roztoku chloridu sodného. Se slabým pracovní aktivity v druhé fázi porodu nadále ukládat oxytocin. Aplikace Krystellera - mačkat ruce dítě z lůna kontraindikován a použití pinzety s výhodou od 34 týdnů. To dodávky by měly být čisté a opatrný.

Pudendalnaya anestézie, která poskytuje sexuální nervové blokády by mělo být povinné i za přítomnosti epidurální analgezie. V době epidurální analgezie anestetika vstřikuje do tvrdé pleny míchy, a pro pudendalnoy anestezii používán novokain roztok nebo lidokain řešení. Otázka disekce hráze - peryneotomyy (rovný řez do konečníku), nebo epiziotomie (řez v boku konečníku), je rozhodnuto lékaři, v závislosti na týdnu těhotenství. V kratším čase peryneotomyya doporučeno.

Pokud matky závěr prezentace dítě, je vhodné provést císařský řez, ale pokud žena odmítne, pak umožnil přirozený způsob porodu během anestézie a pudendalnoy peryneotomyy. Po porodu, dítě není doporučeno snížit či zvýšit pod původu dělohy prostřednictvím hyper - hypovolémie. Předem připravený teplý pleny pro vytváření třísek. Po zastavení pulzace pupečníku, držet ji oddělení, a to podílí uvolňování hlenu z dýchacích cest. Ale my jsme na vědomí, že i když většina jemný vzhled dítě na svět je v membránách.

Další články k tématu:
1. Těhotenství ženy 4. Porod dítě
2. Celý týden těhotenství 5. poporodní deprese
3. 6. Mimoděložní těhotenství poporodní období u žen