Diabetická angiopatie u lidí


To je projevem diabetické angiopatie, vaskulárních lézí a fundus sítnice oka. U chronicky nemocní s diabetem je vývoj charakteristických patologických změn na sítnici oka. V sítnici se mykroanevryzmы, krvácení, exsudáty, tvorba nových krevních cév - vaskulární proliferace. Každý chronicky nemocní cukrovkou, jsou jedna nebo více z těchto projevů onemocnění sítnice. Pojďme mluvit v článku o diabetické angiopatie u lidí.
Konkrétnější diabetu u lidí je mykroanevryzmы náhodně určit, které by měl vždy zkoumat pacienta na přítomnost latentního nebo diagnostikovanou diabetes. Tekutiny a krvácení u pacientů s diabetem stejné povahy jako v jiných onemocnění. Mykroanevryzmы - rozšíření retinálních kapilár v povrchových a hlubokých kapilární sítě s arteriální a žilní straně. Mykroanevryzmы uspořádány ve skupinách nebo jednotlivě. Takové změny v kapilárách může být kolem mykroynfarktov zón, a někdy jsou neporušené na sítnici.



Jak vyplývá z elektronového mikroskopu studiích na mykroanevryzmы ztluštění stěn dochází, nebo je proliferace (zvýšení počtu), endotelových buněk, tedy buňky, které lemují vnitřní povrch cév. Některé mykroanevryzmы mohou zmizet celé měsíce, ale většina promění bílými skvrnami. Tam se mohou objevit i nové skupiny výdutí u lidí. Někdy hlavní kapilární membrány a mykroanevryzmы jsou malé krvácení, a malé laminární exsudativní vzdělání, které jsou v kontaktu s vnější stěně výdutě v těle.


V diabetické retinopatie a angiopatií v různých časových intervalech se objeví krvácení. Poukazují větší míře jsou v pozdějších stádiích onemocnění. Někdy tam jsou velké krvácení, které se může šířit do sklivce. Přibližně 25% pacientů s retinopatie detekovaných krvácení do sklivce. Poté, co krvácení je porušením cévního jizvení. Scar kontrakce odchlípení sítnice může skončit to. Krvácení do sklivce pomalu rozpouštějí. To je často vytvořen v bachoru vývoje nových krevních cév.


Všechny tyto procesy vedou k výraznému oslabení a dokonce ztrátu zraku. Vision v každém případě závisí na umístění a množství škod a počtu vytvořených jizev. Největší ztrátu zraku způsobila velké krvácení, odchlípení sítnice a hemoragickou glaukomu - glaukom v důsledku krvácení. Závisí na frekvenci diabetické retinopatie na délce a povaze diabetu průtoku, se vyskytuje v průměru 46 až 50% pacientů.

Jestliže trvání onemocnění:
- 1 rok je pozorována u 16% pacientů,

- 5 let - 20 až 23%
- 6-10 roků - 25%
- 10 až 20 roků - 70%
- 20 - 25 roky - 85 - 90%.
Ale udržitelný kompenzace metabolické diabetická retinopatie se nachází pouze v 5-6% pacientů, zatímco dekompenzace a labilním průběhu diabetu s významnými výkyvy hladiny glukózy v krvi, často s ketoacidózou - 70%.

Vision netrpí v počátečním období retinopatie, ale v budoucnu, progrese onemocnění - se zhoršuje. K tomu dochází nejčastěji v nepřítomnosti požadovaného léčby diabetu, porušení diety, léčbu inzulínem nebo přijímání hypoglykemická léčiva, kouření, alkoholu. Jsou velmi důležité s ohledem na obtíže diabetické retinopatie léčbu, prevenci a včasnou diagnózu, což do značné míry určuje úspěšnost léčby. Každých diabetických pacientů zapotřebí alespoň 1 krát za šest měsíců, a v angiopatie přítomnosti a často navštívit očního lékaře, být pod jeho dohledem.


Rozvoj retinopatie při cukrovce, která nastane před 40 lety, výrazně pomalejší než jeho vývoj po tomto věku. U pacientů, 60 let, doba trvání diabetu méně než 15 let, je velmi vzácný v neporušených ledvinách a 17 krát častěji zjištěných v postižené ledviny. Pokud se zjistí, u mladých pacientů s cukrovkou, neměli byste zapomenout na případné porážce svých ledvin. Existuje několik fází retinopatie, založené na závažnosti patologických změn očního pozadí. V I. etapy 1 jsou změny v cévách sítnice, většinou v žilách, expanze, nerovném kalibru, vinutostí a mykroanevryzmы.


Ve fázi 2 nd pozorovány stejné změny, jako v 1. stupni, plus změny v sítnici, ale bez proliferativních účinků. Tam krvácení různých velikostí, často poukazují a forma, většinou ve vrstvě nervových vláken ve střední vrstvě. Caliber tepny jsou obvykle normální. Centra zákal sítnice, často kolem optického disku a makulární oblasti, bílé a žluté, voskové, lesklé, malé, nepravidelně tvarované, s zubaté okraje. Otok sítnice a optické změny nervové obvykle dělají ne. Ve 3. etapě, nejtěžší, s výjimkou mykroanevryzm, ohniscích krvácení a degenerace sítnice sledovaných nádorů a cévních proliferativních změn v tkáních sítnice a zrakového nervu. V této fázi může být odchlípení sítnice, sekundární glaukom a jiné komplikace.